7 طرق لعلاج الندبات

7 طرق لعلاج الندباتالكاتب: د.عبدالعزيز بن ناصر السدحان 7 طرق لعلاج الندباتالصنفرة بالليزر تحسن الندبات وتساعد على تناسق البشرةيستخدم الكولاجين وحقن الدهون لعلاج الندباتالتقشير الكيميائي يزيل الطبقة العليا من الجلدللدكتور عبدالعزيز بن ناصر السدحانتحدث الندبات عندما يقوم الجلد بترميم الجروح الناجمة عن الحواداث او الامراض او الجراحة ان الندبات هي الجزء الطبيعي من عملية الالتئام وكلما كان الجلد متأذيا اكثر اخذ وقتا اطول في الشفاء وكانت الفرصة اكبر لحدوث ندبة واضحة اكثر. بشكل نموذجي تبدو الندبات في البدء بلون احمر وتكون سميكة ثم تتراجع تدريجياً فان كثيراً من الندبات التى لا تزال في طور الشفاء تكون غير حسنة المظهر في الشهور الاولى ثم يتحسن شكلها اذا ما اعطيت الوقت الكافي ويتأثر تشكل الندبة بعمر الشخص فجلد الشباب يكون ترميمه اقوى ويؤدي الى ندبات اكبر واسمك مما نراه في كبار السن والجلد فوق عظم الفك يكون مشدوداً اكثر من الجلد فوق الخدين لذلك تكون ندباته اوضح للعيان كما ان الندبات التى تتقاطع مع خطوط التعبير في الوجه مثلا تكون واضحة اكثر لانها لاتتبع النموذج الطبيعي للتجاعيد ولا تبدو كخطوط عادية. في كل الاحوال مهما كانت الندبات فان طبيب الجراحة الجلدية والتجميلية من الممكن ان يساعد على تحسينها. عمليات تحسين الندبات يوجد العديد من التقنيات التى يمكن ان تحسن الندبات معظمها يجرى بشكل روتيني بعيادة الامراض الجلدية اما الندبات الشديدة كالحروق وعلى مساحة واسعة من الجسم فتحتاج الى تخدير او تنويم في المستشفى لاصلاح الندبات الجراحة يمكن ان تحسن شكل الندبة بتغير حجمها او لونها او عمقها على كل لايوجد ندبة يمكن ازالتها نهائيا، ولا توجد تقنية سحرية يمكن ان ترجع الندبة الى شكل الجلد الطبيعي فالاصلاح الجراحي للندبات يؤدي الى علامات اقل وضوحاً وبما ان كل ندبة تختلف عن الاخرى لذلك فطرق اصلاحها تختلف من حالة لاخرى اهم نقطة في علاج الندبات هو المناقشة الجيدة بين المريض والطبيب لمعرفة ماذا يزعج المريض في ندبته وتختار المعالجة الافضل. طرق علاج الندبات الاصلاح الجراحي: اعتماداً على خاصية الجلد في التمدد يمكن اصلاح الندبات جراحياً باستئصالها ثم خياطة حواف الجلد السليم مع بعضها بطريقة اقل وضوحاً الاستئصال الجراحي للندبات افضل ما يجرى للندبات الطويلة والعريضة وتلك التى في الاماكن الظاهرة او الندبات التى شيفت بطريقة خاصة والندبات العريضة والطويلة تقصر كما يمكن استخدام الجرح غير المنتظم بشكل حرف z لاعطاء ندية غير مستقيمة اقل وضوحا احيانا يمكن تغيير اتجاه الندبة بحيث تصبح ضمن التجاعيد الطبيعية وبالتالي تصبح اقل وضوحاً افضل النتائج نحصل عليها بعد استئصال الندبات ثم خياطة الجرح دون توتر او شد لجلد. الصنفرة: تستخدم الصنفرة لندبات حب الشباب وبعض النديات الجراحية او لتصحيح عدم الانتظام الخفيف في سطح الجلد حيث تزال الطبقات العليا من الجلد بآلة كهربائية لنحصل على سطح اكثر انتظاما هذه التقنية تحسن بعض الندبات لكنها لاتتخلص من كل الندبات يمكن للمريض ان يعود الى العمل بعد اسبوع وقد يحتاج الى عدة جلسات من الصنفرة. الصنفرة بالليزر: طريقة اخرى لتحسين الندبات حب الشباب وندبات العنقز حيث يستخدم ضوء عالى الطاقة لازالة الجلد المتأذي وللحصول على جلد اكثر تناسقا يعود المريض الى عمله بعد أسبوع لكن قد يبقي لون الجلد زهريا لعدة اسابيع او شهر. يوجد عدة انواع من الليزر ويعتمد استخدامها على طبيعة الجلد الذي نقوم بعلاجه مثلا يستخدم ليزر الاوعية الدموية لازالة الندبات الحمراء وخصوصا تسطيح الندبات المرتفعة خاصة ويحسن الليزر ايضا الحكة والاحساس بالحرق في الندبة وغالبا ما يحتاج الندبات الضخامية جلستين او اكثر كل شهرين اما ندبات حب الشباب والندبات الضمورية الاخرى فيمكن تحسينها بنوع اخر من الليزر كالاربيوم او ليزر co2 . وسعى المختصون الى البحث عن علاجات ناجعة لحل مثل هذه المشكلات الصحية حيث انتج حديثا جهاز الصنفرة غير الجراحية عن طريق الليزر بالأشعة الجزئية البؤرية المتطورة. حيث اسهمت هذه التقنية في اظهار نتائج جيدة ومفيده لعلاج الندبات.حقن الكولاجين واشباهه وحقن الدهون: يستخدم حقن الكولاجين لرفع الندبات الرخوه تختلف كمية الكولاجين المحقون حسب حجم وقساوة الندبةويكون التحسن اني لكنه ليس دائما اذا لابد من اعادة حقن الكولاجين كل 6شهور لكن يوجد انواع كولاجين تستمر اكثر يمكن ايضا حقن الدهون في الندبات العميقة لكنها تحتاج الى ايضا للاعادة كل 6شهور. طعوم البنش والاستئصال البنش: يمكن استبدال الندبات الضامرة الصغيرة باستئصال باداة تدعي البنش ووضع طعوم من الجلد سليم تؤخذ من خلف الاذن غالبا وتثبت في مكانها وتضمد وتترك من 5-7 أيام حتى تشفى يمكن ايضا استئصال هذه الندبات بالنس ثم خياكتها وتفك الغرز بعد 7 ايام. ان هاتين الطريقتين تعطيان جلداً اكثر نعومة وندبات اقل وضوحا من ذي قبل وان هذا الاجراء افضل مما يجرى على الندبات النقطية العميقة. التقشير الكيميائي: هذا الاجراء يزيل الطبقة العليا من الجلد لتنعيم الندبات الغائرة واعطاء الجلد لونا متناسقا وان فائدته تقتصر على الندبات السطحية الضحلة العمق حيث يدهن الحامض على الجلد بحامل قطن مبتدئين بالجبهة ثم الخدين ثم الذقن وتختلف فترة الشفاء حسب نوع التقشير وتتراوح ما بين عدة ايام حتى اسبوعين. طرق اخرى لمعالجة الندبات: ان الضمادات الضاغطة والمساج يمكن ان يفيدان في بعض الندبات اذا مااستعملت بشكل منتظم ولعدة اشهر.. - الكريمات والجل التى تحتوي السيليكون تنقص سماكة والم الندبة لكن يجب ان تستعمل بانتظام. - الجراحة بالنتروجين السائل تتضمن تجميد الجزء العلوي من الجلد الذي يؤدي لتشكيل فقاعات هذه الطريقة احيانا قد تؤدي الى نقص حجم الندبة وهى تستخدم لندبات حب الشباب البارزة. - حقن الكورتيزون: تعمل على تليين الندبات القاسية مؤدية الى صغر حجمها وتسطحها وهى المعالجة المفضلة في الندبات الضخامية او الجدارت. الجل المشبع بالسليكون: يمكن استخدامه في البيت لتحسين الندبات البارزة.