التشنجات
التشنج هو اغماء يرافقه عض على الاسنان وجحوظ في العينين واهتزاز في العضلات وصعوبة في التنفس ، ولا شيء يخيف الاهل من أن يروا طفلهم في هذه الحالة . اسباب التشنج : أ‌- تشنج في الدماغ : بسبب ولادة صعبة أو نزف في الدماغ ب‌- توتر منطقة عصبية ت‌- في السنة الاولى من العمر يحصل التشنج بسبب حمى فوق 39 درجة مئوية ث‌- يسبق التشنج بعض الامراض كالخناق والزكام والتهاب الانف والحصبة ج‌- بعض التشنجات تعود إلى داء النقطة اعراض التشنج : أ‌- حمّى مفاجئة ب‌- صراخ ت‌- فقدان الوعي ث‌- حركة ارتجاجية في الجسم والاطراف ج‌- انحباس النفس ح‌- تصلب في الجسم خ‌- بول وتغوط د‌- ضياع دور الأمّ بانتظار وصول الطبيب : - إذا كانت الحرارة مرتفعة ، يجب خلع الثياب عن الجسد ، وتبريد الجسم باسفنجة مبللة بالماء الفاتر - تجنب اعطاء المريض أي دواء إلا بموافقة الطبيب - إبعاد الاثاث القريب من المصاب كي لا يؤذي نفسه - تمديد الطفل الرضيع على بطنه للمحافظة على التنفس - لا تتركيه وحيدآ ولا لحظة - لا تحاولي فتح فمه أو الفصل بين فكيه - عندما يروق أو يهدأ الطفل قليلآ يجب تمديده على جنبه كي لا يبتلع لسانه - المحافظة على الاعصاب هادئة قدر الامكان علاج التشنج : في جميع حالات التشنج ، لا بد من مراجعة الطبيب الذي يقوم بالفحوص اللازمة : أ‌- تصوير الدماغ ب‌- تصوير الجمجمة ت‌- فحص الدم ث‌- قد يضطر الطبيب إلى حقن الولد بدواء مضاد للتشنج ج‌- إذا كان عمر الطفل أقل من سنتين ، يلزمه الدخول للمستشفى لمعرفة ما إذا كان هناك إلتهاب في الدماغ ح‌- إذا كان اسبب إرتفاع الحرارة ، سيعمد الطبيب إلى وصف علاج يحول دون (يمنع) ارتفاع الحرارة انواع التشنجات : 1- تحصل هذه التشنجات عند الاشخاص النشيطين جسديآ ، عند تعرضهم لحرارة مرتفعة أثناء عملهم ، والسبب في ذلك هو نضوب الملح نتيجة تبخر كمية كبيرة من الماء من خلال مسامّ العرق اعراض : تشنجات مؤلمة في بطة الساق وفي البطن العلاج الاساسي : هو تعويض الملح والماء الناقصين بسبب كثرة العرق . في المصانع حيث العمال كثيرون ، وحيث الحرارة مرتفعة ، لابد من تناول أقراص الملح بشكل دوري ، ولابد من شرب الماء . 2- يمكن أن تأتي أسباب التشنج من زيادة الوزن وفقر الدم وسوء التغذية وامراض القلب والشرايين . أعراض : فأهمها تشنج عضلات الاطراف وخاصة الرجلين ويكون العلاج بـ : - تناول الحليب بكميات كافية ، لاحتوائه على الكالسيوم والفوسفور والصوديوم ، وكلها عناصر مهمة في هذا المجال - تناول معادن وفيتامينات مكمّلة لا سيما فيتامين (D) و (C) و ( B) - القيام بتمرينات رياضية : كالسباحة والمشي والتنس - استعمال حمامات المياه الدافئة ، على أن يعقبها دوشات حارة وباردة على التوالي - التدليك يساعد في هذا المجال - وضع لبادة تسخين (دافئة وليس حارة) على أسفل الظهر ، يمنع تشنج الساقين خلال النوم - الاستلقاء لمدة خمس دقائق كل ساعتين ، للعمل الذي يتطلب الوقوف ، مع رفع القدمين إلى مستوى أعلى من الوركين ، لتصريف الدم الراكد ، ووصول الدم الجديد إلى كامل الاطراف السفلى 3- التشنج الحاد من التهاب الحنجرة (الخناق) : يحدث هذا التشنج للاولاد خاصة في فصل الشتاء . اسباب : رشح خفيف يتطور إلى سعال شديد يشبه النباح اعراض : - صعوبة في استنشاء الهواء - ظهور ازرقاق على الشفتين وعلى قاعدة الاطراف - صراخ شديد ، يرعب الاهل ، خاصة في الليل علاج : - لف الولد ببطانية دافئة ، وحمله مستقيمآ على كتفيك أثناء تحضير وسائل المعالجة - وضع الماصب في غرفة ، فيها هواء متبخر من مياه حارة تصب فغي مغطس أو توضع في وعاء كبير - وضع كمادات تسخين على صدر المصاب ، عندما يعود إلى حالة التنفس الطبيعي - إبقاء الكمادات مكانها طوال الليل - مراقبة تنفس الولد بشكل مستمر - استدعاء الطبيب في حال ظهور أي تدهور في صحته ، خوفآ من التهاب الشعب الهوائية أو ذات الرئة . النوبات التشنجية النوبة التشنجية Seizures هي تغير لا إرادي مفاجسيء في الاداء الوظيفي لشخص ما تسببها شحنة كهربائية غير طبيهية من حلايا المخ . والنتجية هي ظهور مفاجيء لأعراض من الجهاز العصبي وتشمل (تبعآ لنوع النوبة) أحساسيس مضطربة ، حركات تشنجية غير قابلة للسيطرة ، تغيرآ أو فقدآ للنشاط العضلي وفقدانآ للوعي . قد تحدث النوبة التشنجية كنتيجة لتوتر حاد بالمخ ، مثل اصابة الراس ، الالتهاب السحائي ، التهاب المخ ، اضطراب الكتروليتي ، أو ورم ، وهذه تسمى النوبات العَرَضية أو المُحفَزة النوبات التشنجية التي تحدث تلقائيآ تسمى النوبات ذات العلة أو غير المُحَفزة ، وكثير من الاطفال يصابون بنوبة واحدة وى تحدث لهم أخرى مطلقآ . قد تنشأ النوبات من منطقة واحدة من المخ ، وهذه تسمى نوبات جزئية أو بؤرية ، وبالعكس ، وقد تنشأ نوبات معممة من المخ كله دفعة واحدة . النوبات الحمية : تحدث النوبات الحُمّية أو الاختلاجات الحمية Febrile Convulsion في وقت ظهور الحمى الشديدة فقط ، وهي تشيع في الاطفال بين ستة أشهر وخمسة سنوات ،وهي تصيب الصبيان أكثر من الفتيات على الارجح، وتحدث النوبات الحمية في حوالي 2% إلى 5% من الأطفال الذي يعانون من الصرع ، ومع ذلك فإن الطفل المصاب بالنوبات الصرعية قد يكون مصابى أيضآ بنوبات حمية ، ويكون من الصعب أحيانآ التفرقة بينهما ، ويمكن أ، يساعد رسم المخ الكهربائي في تمييز نوبة صرعية عن نوبة حمية . والنوبات الحمية تميل لأن تكون قصيرة (أقل من 15 دقيقى لكل نوبة) ومعممة (تشمل السجم كله ، وليست في منطقة واحدة فقط ) إن الاختلاجات الحمية نادرآ ما تكون خطيرة على الرغم من المشاهدات المخيفة للحالة ، وهي تنشأ عادة عن عدوى في الجسم ، ولا تشير إلى أي إضطراب دماغي أو صرع ، وهو أمر يتخوف منه الأهل دائمآ . اعراض النوبات الحمية : غالبآ مع تحدث بالترافق مع عداوي المجاري التنفسية العليا ، كالأنف السيّال أو التهاب الحلق ، وتشمل : - فقد الوعي - تصلب الاطراف - ارتجاف الاطراف - حركات غير طبيعية للعينين كدوارنهما نحو الأعلى يدوم عادة الاختلاج الحمي بين دقيقتين إلى أربع دقائق ، والاسعاف الأولي الاساسي الذي يمكن أن يقدم للطفل يكون على الشكل التالي : - تمديد الطفل على جنبه - وضع وسائد حول الطفل من كل الجهات، وإبعاد أي أجسام يمكن أن تسبب له الأذى - لا تحاول بتاتآ تقييد الطفل - إتصل بالاسعاف إذا كانت هذه النوبة الأولى - مسح جسم الطفل باسفنجة مليئة بالماء الفاتر لتخفيف الحمى - إعطاء الطفل شرابآ مسكنآ حالما يستعيد وعيه للمساعدة في تخفيف الحمّى بعد النوبة : ينام الطفل عادة بعد حصول النوبة ، إتصل بطبيبك إذا لم تقم بذلك من قبل ، فإذا شخّص عدوى بسيطة ، فإن كل ما يحتاجه الطفل هو إبقاؤه هادئآ وإعطاؤه شرابآ مسكنآ لتخفيف الحمى أما إذا كنت غير متأكد من السبب ، فينبغي إدخاله إلى المستشفى لإجراء المزيد من التحريات كاختبارت الاجسام المضادة واختبارات على الدم والبول والبزل القطني و النوبات الحمية لا تعالج عادة بالأدوية المضادة للتشنج السن النمطية لحدوث النوبات الحمية هي 18 شهرآ ، ومع ذلك فكلما كان الطفل أصغر سنآ في وقت حدوث النوبة الحمية الأولى ، كان ثمة قابلية أكبر لتكرار النوبة الحميه الصرع أما الصرع Epilepsy فهو نوبات تشنجية متكررة غير محفزة ، والصرع هو حالة مزمنة ، بمعنى أن نوباتها تتكرر ، والشخص الذي تحدث له نوبة واحدة لا يعتبر عادة أنه مريض بالصرع ، وهناك عائلات توجد لديها قابلية لحدوث الصرع وإذا كان الطفل قد أصيب بنوبة واحدة أو قليل من النوبات فقط ، فقد لا يكون في حاجة إلى دواء مضاد للتشنجات . ومع ذلك، إذا تكررت النوبات ، فقط يوصف له دواء مضاد للتشنجات . معظم الاطفال الصمابين بالصرع يستجيبون جيدآ لهذه الادوية ، ولكن بعضهم يكونون مصابين بحالات من الصرع تتعذر السيطرة عليها . وقد يحتاج الامر إلى إختبارات مثل رسم المخ الكهربائي والاشعة المقطعية بالحاسب الآلي والتصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص الصرع .