الموضوع: سرطانات الجلد

سرطانات الجلد البشروية...الوقاية والعلاجالكاتب: الدكتور عبدالله بن محمد العيسى سرطانات الجلد البشروية.. الوقاية والعلاج للدكتور عبدالله بن محمد العيسى
التعرض لأشعة الشمس بشكل كبير في أول عشرين سنة من العمر .. أهم أسباب الإصابةضرورة استعمال واقيات الشمس في سن الطفولةهذه الس رطانات ولله الحمد نادرة الحدوث في المملكةنسبة الشفاء في حالات كثيرة تصل إلى 95%
تعد سرطانات الجلد بشروية الخلايا من السرطانات الجلدية الشائعة والمنتشرة خاصة لدى طائفة من الناس ذوي البشرة البيضاء، حيث يعيشون في مناطق مشمسة. وتكمن أهمية هذه السرطانات ليس فقط لشيوعها وانتشارها، إنما أيضا بإمكانية علاجها خاصة إذا تم التشخيص والعلاج في المراحل الأولى من المرض.وفي هذا اللقاء يحدثنا الدكتور عبدالله بن محمد العيسى استشاري طب الأمراض الجلدية وجراحة الجلد والعلاج بالليزر عن مسببات الإصابة بهذا المرض وأنواعها وكيفية علاجه.بداية لمذا تحدث سرطانات الجلد؟هناك العديد من العوامل التي تؤدي لحدوث سرطانات الجلد، منها التعرض طويل الأمد لأشعة الشمس، خاصة في أول عشرين سنة من العمر، حيث إن هذه الفترة من العمر تساهم إلى حد كبير في تحديد مستقبل الجلد في سن الكهولة، كما أن لون البشرة له دور كبير في الإصابة، حيث نجد هذا المرض شائعا ومنتشرا لدى ذوي البشرة البيضاء، ومن العوامل الأخرى الإصابة الحرارية المتكررة، حيث ذكر حدوث سرطانات جلد بشروية لدى المرضى الذين يستخدمون حقائب مملوءة بالجمر، ويربطوبها على الخصر من أجل التدفئة، وأيضا التعرض لمواد كيماوية معينة، كما يحدث لدى منظفي المداخن، وكذلك الأفراد الذين يتعرضون باستمرار لأشعة (×) وتعدد العوامل منها الندبات القديمة، خاصة ندبات الحروق القديمة التي تكون عرضة للسرطنة أو "للتسرطن" أكثر من الجلد الطبيعي، أما آخر العوامل المسببة لسرطانات الجلد فهي فيروسات (Papilloma Viruses).ما أهم أنواع سرطانات الجلد؟تقسم سرطانات الجلد إلى سرطانات تحدث على حساب خلايا البشرة، ونطلق عليها السرطانات "البشروية" وسرطانات تحدث على حساب الخلايا الأخرى، مثل ورم الخلية الصبغية الخبيث الذي يسمى "الميلانوما" بالإضافة إلى سرطانات تحدث على حساب خلايا أخرى مثل السرطانات التي تحدث على حساب الخلايا الصانعة للألياف (Fibroblasts).حدثنا عن سرطانات الجلد "بشروية" الخلايا؟تقسم سرطانات الجلد "بشروية" الخلايا إلى تلك التي تحدث على حساب الخلايا الموجودة أسفل البشرة، وهي الخلايا القاعدية وتسمى بسرطانة الجلد قاعدية الخلايا (Basal Call Carcinomas) بالإضافة إلى السرطان الحادثة على حساب الخلايا البشروية الموجودة في الطبقات العليا، وتسمى سرطانة الجلد ذات الخلايا الشائكة (Squamous Cell Carcinomas)، وتختلف هذه السرطانات عن بعضها من حيث الشكل، وسرعة النمو، ويقى طبيب الجلدية الأقدر على وضع التشخيص النهائي، الذي غالبا ما يتطلب أخذ عينة وفحصها تحت المجهر.هل هذه السرطانات قابلة للعلاج؟ وكيف تعالج؟إن سرطانات الجلد "البشروية" من أكثر السرطانات قابلية للعلاج والشفاء خاصة إذا تم التشخيص مبكرا، حيث إن العلاج الأفضل لها الاستئصال الجراحي مع أخذ حواف أمان، وتبلغ نسبة الشفاء بهذه الطريقة في الحالات النموذجية 95%.تنتقل السرطانات بشكل عام إلى أعضاء أخرى كالكبد أو الرئة، فهل السرطانات "البشروية" تنتقل لأعضاء أخرى؟من النادر جدا أن تنتقل هذه السرطانات لأعضاء أخرى، وقد تحدث الانتقالات في حال وجود سرطانات "بشروية" مهملة منذ سنوات، ولكن عند حدوث هذه الانتقالات تتحول هذه السرطانات من سرطانات قابلة للشفاء إلى سرطانات قاتلة.إذن كيف يمكن الوقاية من هذه السرطانات؟تكمن الوقاية بشكل أساسي في الوقاية من أشعة الشمس بقدر الإمكان، بداية من مرحلة الطفولة باستخدام واقيات شمس ذات عامل حماية، ونكرر أن معظم السرطانات تحدث لأشخاص ذوي بشرة بيضاء تعرضوا بشكل كبير لأشعة الشمس في أول عشرين عاما من عمرهم، لذا يجب استخدام واقيات الشمس من سن الطفولة ولا خوف من أي ضرر لهذه الواقيات على الأطفال بشرط أن تكون موصوفة من قبل أطباء جلدية، وأريد أن أذكر أن هذه السرطانات – ولله الحمد _ نادرة الحدوث في المملكة، ربما لأن الناس هنا غير معرضين للإصابة بها من الناحية الوراثية "الجينية" كما ننصح المرضى الذين يظهر لديهم أمراض مشكوك بها في المناطق المعرضة للشمس بعدم إهمال هذه الأمراض، فكم من مرض سليم تحول إلى خبيث بسبب الإهمال، كما ننصحهم بضرورة الفحص من قبل أخصائي الجلدية لأنه الأقدر على وضع التشخيص النهائي والعلاج.الدكتور عبدالله بن محمد العيسىاستشاري طب الأمراض الجلدية وجراحة الجلد والعلاج بالليزر