الموضوع: استشارات التقشير الكيميائي، الأرتيكاريا، حب الشباب

استشارات التقشير الكيميائي، الأرتيكاريا، حب الشباباستشارات
التقشير الكيميائي
@ عندي تصبغات وكلف في وجهي وراجعت طبيباً وقال لي تحتاجين لكريمات تفتيح وتقشير كيميائي ماهي مضاعفات التقشير وشكرا لكم؟
- التقشير الكيميائي يعتبر من ابرز الطرق المستخدمة والمنتشرة بين الكثير من مراجعي عيادات الجلدية.
وهناك ثلاث درجات للتقشير الكيميائي وهي التقشير الخفيف أو السطحي، والمتوسط والعميق.
التقشير الخفيف نستخدم حامض الفواكه الجليو كولك وحامض الساليسلك وهذا النوع يساعد على تنعيم البشرة ونضارتها والتخفيف من التصبغات وينصح الخضوع لعدد من الجلسات تتراوح ما بين - 6 3جلسات بمعدل جلسة كل اسبوع وهذا التقشير يعتبر اماناً للبشرة السمراء.
اما التقشير المتوسط نستخدم حمض (tca) بتراكيز مختلفة ويستخدم لعلاج التصبغات الجلدية كالكلف ويساعد على تخفيف التجاعيد الخفيفة ويحتاج المريض إلى عدة جلسات بين كل جلسة وأخرى حوالي شهرين للحصول على النتائج المرجوة.
اما العميق (الفنينول) فهو نادر الاستخدام حالياً لأنه يعتبر ساما إذا تم امتصاصه عبر الجلد قد يتسبب في حدوث عدم انتظام دقات القلب.
أما مضاعفات التقشير الكيمائي في حالة النوع السطحي أو الخفيف فهي نادرة الحدوث ومنها تكون بثور وحبوب شباب التي تنشأ سبب استخدام المرطبات الثقيلة على البشرة بعد التقشير.
كذلك حدوث التهابات بكتيرية أو فيروسية وظهور بقع صبغية وهي أكثر حدوث لدى الاشخاص ذوي البشرة الداكنة وللوقاية من ذلك ينصح المريض باستخدام كريمات التقشير والمبيضات وواقيات الشمس بفترة اسبوعين على الأقل بعد التقشير والابتعاد عن اشعة الشمس وينصح المريض باتباع تعليمات الطبيب بدقة وإخبار الطبيب فوراً بأن هناك مشكلة حال ظهورها.

الارتيكاريا
@ اشتكي منذ مدة من ظهور حبوب في جسمي تظل مدة ساعات ثم تختفي وتنتقل إلى مكان آخر مع حكة ارجو مساعدني في علاج هذه الحبوب؟
- حسب سؤال الأخ الكريم فتشخيصي الحالة هو مرض الارتيكاريا (الشرى) وهو مرض يتبع لمجموعة من الأمراض التي تسبب انتفاخات في الجلد والأغشية وتظهر على شكل بثور متراوحة بين بعض المليمترات وعدة سنتيمترات وتكون مصاحبة بحكة وتستمر لعدة دقائق أو ساعات وتكون هذه البثور دائرية الشكل أو على شكل حلقات وتكون في بعض الحالات مصاحبة بانتفاخ في مناطق مثل الجفون، والشفاة، اليدين ومناطق أخرى، وتنقسم إلى قسمين:
أ - ارتيكاريا حادة تستمر لمدة تتراوح بضعة أسابيع.
ب - ارتيكاريا مزمنة وتستمر عدة شهور.
أما اسباب الارتيكاريا فهناك فقط 20% من الحالات يمكن معرفة السبب ومن هذه الأسباب:
الأدوية كالمضادات الحيوية، الأسبرين.
@ الطعام مثل السمك، البيض، المكسرات، الشكولاته.
@ كذلك المواد الملونة للأطعمة.
@ الالتهابات مثل التهاب الجيوب الأنفية، خراجات الاسنان، قرحة المعدة، فعلاج المشكلة يبدأ أولاً بتحديد السبب ومن ثم معالجته، وعادة يعطى المريض دواء مضاداً للهستامين ويؤخذ عن طريق الفم وهذه الأدوية تساعد على السيطرة من انتشار البثور وتخفف الحكة في الجلد لمعظم المصابين ويجب ان تؤخذ هذه الادوية مباشرة وباستمرار وتنقسم إلى مضادات الهستامين المخدرة وغير المخدرة.
وقد يلجأ في بعض الأحيان إلى استخدام الكورتزون عن طريق الفم في حالات الارتيكاريا الحادة ولكنه غير مناسب ليؤخذ لفترة طويلة

حب الشباب
@ أنا فتاة أبلغ من العمر 24سنة وغير متزوجة وأعاني من حب الشباب التي تترك لي أثراً على شكل بقع بنية اللون. كنت في السابق قد جربت كريمات التبيض التي تخلط مع بعضها نصحتني به إحدى الزميلات ولكن بشرتي أصبحت بنية اللون شاحبة كأنها مرهقة ومتعبة بعد أن توقفت عنهاعلما بأن وجهي في السابق كان صافياً ولا يوجد به حب الشباب وظهرت الحبوب بعد هذه الخلطة ولم يعد وجهي مثل السابق ماذا تنصحني وجزاك الله خيرا؟
- ظهور حب الشباب عند الاخت السائلة بسبب استعمالها خلطات تباع في بعض الصيدليات ومحلات العطارة تحتوي على نسبة كبيرة من كريمات الكوتزون التي تسبب أضراراً كبيرة على البشرة.
اما علاج حب الشباب فيعتمد على شدة الاصابة فإذا كانت الاصابة تتكون من زيوان وبثور حمراء منتشرة في الوجه والعنق والصدر فيمكن اللجوء إلى كريمات موضعية مثل كريم فيتامين (a) وكريمات مضادات حيوية موضعية كالاثيروميسين والكلندا ميسين وكذلك كريم البنزيل بيرواكسيد ولفترة طويلة. كذلك ينصح باستخدام كريمات تحتوي على مادة الازيلك أسيد يساعد على التخفيف من التصبغات ويعالج حب الشباب.
واحياناً نلجأ إلى استخدام مضادات حيوية عن طريق الفم لفترة قد تصل إلى اكثر من 6اشهر.
وفي بعض الحالات التي لا تستجيب للعلاج السابق او كان المريض يعاني من حب شباب من النوع النكيسي فينصح باستخدام دواء الرواكتان لمدة قد تصل إلى 6أشهر اعتماداً على وزن المريض وهو ذو فاعلية عالية ومن الادوية الآمنة نسبياً إذا اتخذت الاحتياطات اللازمة وينصح المريض بعدم العبث بالبثور والمبادرة في العلاج مبكراً لتفادي تكون ندبات وتصبغات على البشرة والاستمرارية في العلاج ومراجعة الطبيب عند حدوث أي مضاعفات من العلاج.

انا بعد مثل حالتك بس ماقالو لي ان العلاج التقشير