+ الرد على الموضوع
النتائج 1 إلى 2 من 2
  1. #1
    مودة مشارك جدا
    عطر المودة is on a distinguished road الصورة الرمزية عطر المودة
    تاريخ التسجيل
    07 / 02 / 2008
    الدولة
    المملكة العربية السعودية
    المشاركات
    57
    معدل تقييم المستوى
    241

    افتراضي كل ماتريد معرفته عن مرض البهاق

    المقدمة:

    البهاق هو مرض جلدي مزمن، يتميز بظهور بقع فاقدة للون، بلون أبيض عاجي، وبأحجام وأشكال مختلفة. وقد تترافق هذه البقع أحياناً مع فقدان لون الشعر( ابيضاض الشعر).

    قد تكون هذه البقع البيضاء موضعة أو منتشرة على كامل الجسم، وتصيب كافة الأعمار، من سن الطفولة وحتى سن الشيخوخة. ولا يوجد عمر محدد لبدء نشوء المرض إلا أنه أشيع ما نشاهده في سن البلوغ.

    ينتشرمرض البهاق في كافة العروق والمجتمعات، يحدث بنسبة 0.5- 1% من مجمل تعداد سكان العالم. وهذه النسبة تختلف بإختلاف المجتمعات ، ولا توجد دراسات دقيقة عن نسبة حدوثه في بلداننا العربية.

    يحتل مرض البهاق أهمية خاصة في مجتمعاتنا العربية، فهناك خوف أو حتى رعب من إصابة أحد أفراد العائلة بهذا المرض. حيث تنظر بعض المجتمعات العربية لمريض البهاق نظرة دونية ، وقد يتطور لعدم الزواج أو المصاهرة من العائلة التي تحوي أحد أفرادها مصاباً بهذا المرض.

    وهذا ما ينعكس على المريض نفسه كشعوره بالعار والاحباط ، وقد يتطور للإكتئاب والعزلة عن المجتمع.

    لذلك هناك مفاهيم شعبية خاطئة تتعلق بهذا المرض الحميد،وسأطرح في هذه المقالة المفاهيم الخاطئة المتعلقة بالبهاق على شكل أسئلة وسأجاوب عليها تباعاً.

    هل البهاق هو نفسه البرص..!! وما الفرق بينهما ؟؟؟

    من الاسئلة الشائعة جداً لمريض بهاق يزورالعيادة للمرة الأولى ، هل البهاق هو البرص ؟ وعند إجابتي بلا ، فيقول المريض ما الفرق بينهما ؟؟

    هناك لغط كبير في استخدام كلمة البرص، في حقيقة الأمر استخدمت كلمة البرص عبر التاريخ الطبي لتعبر عن مرضين:

    أولاً: تعني كلمة البرص في قاموس المورد مرض Leprosy أي الجذام.

    وكذلك وردت كلمة الأبرص في الكتب السماوية: ففي القرآن الكريم ورد لفظ الأبرص في موضعين ، في سورتي آل عمران والمائدة، ضمن الخوارق التي أيد الله سبحانه وتعالى بها السيد المسيح عليه السلام لتكون لقومه آيه على أنه مؤيد من الله القادر على كل شيء.

    كذلك ورد لفظ الأبرص في الإنجيل (اصحاح مرقس 1: 40-42) يذكر فيها شفاء السيد المسيح رجل مصاب بالبرص من على فراش الموت.

    مما سبق نرى أن كلمة البرص تدل على مرض الجذام الخطير الذي قد يتظاهر في بعض أنواعه ببقع جلدية فاقدة للون ( شكل 1) وقد تتطور إلى اصابات عصبية وجهازية مميتة ، والجذام مرض إنتاني ينتقل بالعدوى وأصبح نادراً جداً في أيامنا هذه.

    شكل 1 : مرض الجذام

    ثانياً: المعنى الآخر لكلمة البرص فيطلق على مرض المهق Albinisim ، وهو مرض وراثي ولادي ( تكون خطر الإصابة للأطفال 25% إذا وجد الجين(المورثة) المُسبب عند كلا الوالدين).

    ينتج مرض المهق عن خلل في انتاج صبغة الميلانين في الجلد والشعروالعينين، فيتظاهر بنقص تصبغ ولادي يصيب الجلد والشعر(شكل2) مع أعراض عينية ( نقص الرؤيا ، رأرأة ـ تحرك كرتي العين بشكل أفقي وعفوياً- )

    شكل 2 : مرض المهق

    بالمقابل فإن البهاق Vitiligo هو مرض جلدي يصيب فقط الجلد(شكل 3) وأحيانا الشعر(شكل4) دون وجود اصابات عصبية أو جهازية مميتة كما في الجذام ، وبدون أيضاً من وجود اصابات عينية شائعة كما في المهق الذي تتميز الاصابة به أيضاً بأنها ولادية وهذا لا يميز مرض البهاق.

    نستنتج مما سبق أن كلمة البرص لا تدل على مرض البهاق .

    شكل 3 : مرض البهاق في الوجه

    شكل4: بهاق موضع في منطقة الحاجب الأيمن مع ابيضاض الشعر

    هل البهاق مرض وراثي؟

    كثير ما نُسأل عن هذه النقطة شديدة الأهمية والحساسية بالنسبة للمرضى، للإعتقاد الخاطىء عن كون هذا المرض وراثي وبالتالي الحكم على الشخص المصاب أو حتى عائلته بالعزلة ، وعدم التزاوج منها أو مصاهرتها كما أسلفت بالمقدمة.

    في الحقيقة أن السبب المباشر للبهاق غير واضح، لكن يمكننا القول أن مرض البهاق يحدث نتيجة لعدة عوامل ، وقد يكون منها العامل الوراثي ، لكن لا يمكن اعتباه وراثي بالمعنى الصريح لكونه لا يخضع لقوانين مندل الوراثية، ولكن نستطيع القول أنه مرض عائلي حيث أنه قد يصيب أكثر من شخص من نفس العائلة ومن دون وجود رابط مورثي واضح.

    وكما ذكرت سابقاً أن مرض البهاق هو مرض متعدد العوامل ، لكن تعتبر آلية المناعة الذاتية Autoimmune هي الآلية المقبولة علمياً في تفسير آلية حدوث مرض البهاق من دون تحديد واضح للمُسبب. ويكن تلخيص هذه الآلية بأن الجسم يهاجم عن طريق أضداده الخلايا الميلانينية (الصبغية) الموجودة في الجلد، حيث لا يتعرف عليها الجسم ويعاملها كجسم غريب عنه بدون معرفة السبب المباشر في ذلك.

    هل البهاق مرض معدٍ؟؟

    من الإجابة السابقة نستنتج أن البهاق ينشأ عن خلل في مناعة الجسم من دون أن يكون للعوامل الخارجية كالفيروسات والبكتريا أو حتى الطفيليات دور في ذلك . لذلك فالبهاق هو مرض ذاتي محدد للشخص المصاب به من دون أن يكون له قابلية العدوى للمجتمع المحيط به...

    وأعود وأوكد أن البهاق ليس مرض الجذام الذي ينتج عن العدوى بنوع من البكتريا وتترقى الإصابة بالجذام من الإصابة الجلدية إلى الإصابة العصبية والجهازية.

    هل ينتج مرض البهاق عن نقص الفيتامينات...؟؟ وهل تعويضها يحسن من مرض البهاق!! ؟؟؟

    أيضاً من الأسئلة الشائعة والمهمة في فهم مرض البهاق.

    أظهرت بعض الدراسات ترافق البهاق مع نقص فيتامبن B12 ومع نقص حمض الفوليك ، لكنها لم تستطع إثبات أن تعويض هذه الفيتامينات لوحدها - بدون أي علاجات مرافقة أخرى- يؤدي لشفاء البهاق.

    في حين ذكرت دراسات أخرى أنه قد تساعد وتسرع مشاركة هذه الفيتامينات مع علاجات مختلفة للبهاق، من نتائج علاج مرضى البهاق.

    نستطيع القول أنه لحد الآن لا توجد دراسات كافية تثبت دور نقص الفيتامينات كسبب نشوء مرض البهاق ، بالإضافة لا توجد دراسات تؤكد أن إعطاء الفيتامينات يفيد في الشفاء من مرض البهاق.

    هل التعرض لأشعة الشمس يفاقم ويزيد من مرض البهاق؟

    لا يؤدي عادةً التعرض اليومي والمؤقت لأشعة الشمس لتفاقم البهاق أو زيادة انتشاره. لكن التعرض الشديد لأشعة الشمس قد يؤدي لحدوث حروق شمسية ، وهذه قد تتطور لتشكل بقع بهاقية ، وخاصة في حالات البهاق النشيط وغير المستقر . وهذا ما نسميه ظاهرة كوبنر.

    بالإضافة أن أشعة الشمس تزيد من اسمرار الجلد الطبيعي المحيط ببقع البهاق ، وهذا ما يؤدي لزيادة في وضوحية بقع البهاق.

    لذلك ننصح بإستخدام الواقيات الشمسية لمرضى البهاق، وخاصةً في حالات التعرض الطويل لأشعة الشمس.

    هل يوجد أنواع من البهاق أم هو نوع واحد عند جميع المرضى ....؟؟؟؟

    من الأسئلة الشائعة والهامة أيضا ....

    حيث جرى تصنيفه بالإعتماد على أماكن توضعه وانتشاره، ليعطينا فكرة عن تطورومستقبل المرض...

    حيث تم تقسيم المرض الى مجموعتين رئيسيتين هما : البهاق المقطعي والبهاق اللامقطعي ....

    سنتحدث عنهما بشيء من التفصيل :

    أولا: البهاق المقطعي شكل 5 )يتميز البهاق المقطعي من تسميته بأنه يتطور في منطقة أو جهة واحدة من الوجه ( معظم الحالات ) و/ أو الجسم ...

    يبدأ في أعمار مبكرة نسبيا، ويتطور بسرعة خلال أشهر قليلة، وبعدها يثبت غالبا من دون ظهور بقع جديدة في أماكن أخرى من الجسم...

    ثانيا: البهاق اللامقطعي: وهو النوع الأكثر شيوعا ويمكن تقسيمه أيضا الى :

    الموضع : يتظاهر على شكل بقع محددة من الجسم .

    الوجهي الطرفي: (شكل6) في الوجه والأطراف ويعف غالباً عن الجذع.

    الشائع المنتشر: يتظاهر على شكل بقع منتشرة في أماكن مختلفة من الوجه والجسم.

    المعمم شكل 7) ويشكل انتشار البهاق أكثر من 50% من مساحة الجسم .

    شكل5: بهاق مقطعي

    شكل 6 : بهاق طرفي متوضع في اليدين

    شكل7: بهاق معمم

    البهاق مرض لا يشفى أبداً ...!!!!

    يساعدنا التصنيف المذكور أعلاه على فهم طبيعة المرض، بالرغم من عدم قدرتنا على التنبؤ بدقة بمستقبل وتطور مرض البهاق.

    فجميع العلاجات المستخدمة سواء الدوائية ،العلاج الشعاعي ، أو حتى الليزر (اكزايمر) فهي علاجات تركز على علاج البقع الموجودة لكنها لا تمنع من ظهوربقع بهاقية جديدة أو نكس للبقع القديمة.

    حتى العلاج الشعاعي - الذي يعالج الجسم ككُل- أو حقن الستروئيدات داخلاً ، فهي تسيطر على المرض مؤقتاً دون علاجه بشكل دائم مستقبلاً....

    ويعزى ذلك لعدم فهمنا الدقيق للمُسبب في مرض البهاق.

    يبقى أن نشير الى نقطة مهمة في العلاج ، المناطق التي تحتوي على أشعار أو أوبار غزيرة كالوجه والصدر تكون استجابتها جيدة جدا على العلاج ، بعكس المناطق خالية الشعر كالوجه الظهري لليدين والقدمين ، فتكون الاستجابة في مثل هذه الحلات أقل وأبطأ .

    لكون علاجاتنا تحرض الخلايا الصباغية للشعرة الموجودة ضمن البقع البهاقية ، لذلك نلاحظ مع العلاج بقع مصطبغة حول الجريب الشعري ، وهذه البقع تتوسع بالتدريج لتغطي كامل البقع البهاقية مع الاستمرار بالعلاج.

    الخلطات الشعبية ... هل تفيد في علاج مرضى البهاق؟؟؟

    غالباً ما تحتوي مثل هذه الخلطات الشعبية على الستروئيدات الموضعية (الكورتيزون). لذلك مفعولها ليس سحري كما يعتقد المرضى - الذين قد يلجؤون لمثل هذه العلاجات بعد فشل العلاجات الطبية-

    على ضوء هذا لا ننصح مرضانا بإستخدام مثل هذه العلاجات ، لأن استخدام مواد تحتوي على الكورتيزون ولفترات طويلة قد يؤدي لإمتصاصه جهازياً وبالتالي لمضاعفات داخلية خطيرة أكثر أهمية من مرض البهاق بحدّ ذاته.

    أود أن أوكد في النهاية أن البهاق مرض جلدي سليم ، ليس له أي تأثيرات على أي من أعضاء الجسم المختلفة. مشكلته فقط هي المشكلة الجمالية (اللون). وهو يستجيب على العلاج بنسب ومدة متفاوتة بالإعتماد على نوعه و توضعه.

    إعداد : د. رامي يعقوب ( أخصائي بالأمراض الجلدية )

    عيادات لايت، جدة.


    تابعونا عبر تويتر للحصول عن مقالات طبية تختص بكلا من :
    الأمراض الجلدية والبهاق والصدفية @ncvp_clinic
    علاج توحيد اللون لمرضى البهاق البهاق بالتبييض @Depigmentation1
    العناية بالبشرة والشعر @light_clinic

     
  2. #2
    مودة جيد جدا
    حبيب المودة is on a distinguished road الصورة الرمزية حبيب المودة
    تاريخ التسجيل
    23 / 10 / 2011
    الدولة
    مجهولة
    العمر
    33
    المشاركات
    189
    معدل تقييم المستوى
    328

    افتراضي رد: كل ماتريد معرفته عن مرض البهاق




     

 

معلومات الموضوع

الأعضاء الذين يشاهدون هذا الموضوع

الذين يشاهدون الموضوع الآن: 1 (0 من الأعضاء و 1 زائر)

     

مواقع النشر (المفضلة)

مواقع النشر (المفضلة)

ضوابط المشاركة

  • لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
  • لا تستطيع الرد على المواضيع
  • لا تستطيع إرفاق ملفات
  • لا تستطيع تعديل مشاركاتك


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500 501 502 503 504 505 506 507 508 509 510 511 512 513 514 515 516 517 518 519 520 521 522 523 524 525 526 527 528 529 530 531 532 533 534 535 536 537 538 539 540 541 542 543 544 545 546 547 548 549 550 551 552 553 554 555 556 557 558 559 560 561 562 563 564 565 566 567 568 569 570 571 572 573 574 575 576 577 578 579 580 581 582 583 584 585 586 587 588 589 590 591 592 593 594 595 596 597 598 599 600 601 602 603 604 605 606 607 608 609 610 611 612 613 614 615 616 617 618 619 620 621 622 623 624 625 626 627 628 629 630 631 632 633 634 635 636 637 638 639 640 641 642 643 644 645 646 647 648 649 650 651 652 653 654 655 656 657 658 659 660 661 662 663 664 665 666 667 668 669 670 671 672 673 674 675 676 677 678 679 680 681 682 683 684 685 686 687 688 689 690 691 692 693 694 695 696 697 698 699 700 701 702 703 704 705 706 707 708 709 710 711 712 713 714 715 716 717 718 719 720 721 722 723 724 725 726 727 728 729 730 731 732 733 734 735 736 737 738 739 740 741 742 743 744 745 746 747 748 749 750 751 752 753 754 755 756 757 758 759 760 761 762 763 764 765 766 767 768 769 770 771 772 773 774 775 776 777 778 779 780 781 782 783 784 785 786 787 788 789 790 791 792 793 794 795 796 797 798 799 800 801 802 803 804 805 806 807 808 809 810 811 812 813 814 815 816 817 818 819 820 821 822 823 824 825 826 827 828 829 830 831 832 833 834 835 836 837 838 839 840 841 842 843 844 845 846 847 848 849 850 851 852 853 854 855 856 857 858 859 860 861 862 863 864 865 866 867 868 869 870 871 872 873 874 875 876 877 878 879 880 881 882 883