الموضوع: [ لقاء خاص ] ماذا تعرف عن الكورتيزون ؟

بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
في لقاء اجريته مع الدكتور بديع سليمان النبراوي, زميل الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية والذي يعمل في احدى مستوصفات مدينة تبوك المعروفة حاليا
سألته بعض الأسئلة حول الكورتيزون والذي لم أكن اعلم عنه سوى اسمه الذي يتردد على مسمعي في أكثر من موقف وسوف ألُخص مادار بيننا من حوار حول الكورتيزون

* ماهو الكورتيزون ؟
الكورتيزون هرمون يفرز من الغدد فوق الكلوية ((الكظرية)) وهو من الهرمونات المهمة التي يحتاجها الجسم بكميات كبيرة عند تعرضه لأي محنة او مرض او حادث او الم شديد .... الخ وهو ضروري للبقاء

* ماهي وظائف هرمون الكورتيزون ؟
يمكن تلخيص وظائف هرمون الكورتيزون بما يلي :

• زيادة كمية السكر المصنعة في الكبد لسد حاجة الجسم من السكر والطاقة في اوقات الصوم او المجاعة او المرض او عند القيام بأي مجهود بدني او نفسي عنيف
• زيادة معدل هدم البروتينات والدهون
• زيادة القوة الانقباضية للقلب وبالتالي كمية الدم التي يضخها للجسم
• زيادة كمية الأملاح والسوائل في الجسم
• تثبيط نشاط جهاز المناعة والخلايا الألتهابية

* هل تم انتاج هذا الهرمون صناعيا ؟
نتيجة لأهمية هرمون الكورتيزون لجسم الانسان فقد تم انتاجه صناعيا تحت اسماء واشكال دوائية متعددة لاستخدامه في معالجة العديد من الامراض المهمة بنجاح كبير
الا ان هذا الاستخدام لايزال لغاية الان محصورا في الحالات الشديدة او المستعصية فقط وذلك بسبب المضاعفات الجانبية الخطيرة التي قد تنشأ اذا مااستخدم بصورة خاطئة او بدون اشراف طبي

* ماهي دواعي الاستعمال لهذا الهرمون ؟ (الاستطبابات)

• امراض الحساسية مثل الاكزيميا ، الرمد الطبيعي ، التهاب الانف التحسسي ، الربو القصبي
• التحسس الناتج عن استعمال الأدوية او الأطعمة او عن لسع النحل او الدبابير ... الخ
• الاكزيميا الدهنية وداء الصدفية
• بعض امراض المفاصل والأنسجة الضامة
• امراض المناعة الذاتية مثل مرض الذأب الحمامي المجموعي ، مرض بهجت ، مرض انحلال كريات الدم الحمراء او تكسر الصفائح الدموية
• بعض امراض الجهاز الهضمي مثل التهاب القولون التقرحي وداء كرون
• الالتهابات الجرثومية في المناطق الحيوية من الجسم مثل الدماغ والنخاع الشوكي اذ يعطى جنبا الى جنب مع المضادات الحيوية
• بعض الامراض السرطانية مثل سرطان الدم والغدد الليمفاوية
• قصور الغدة فوق الكلوية ((الكظرية))

ماهي الاشكال الدوائية لهذا الهرمون ؟

• الحبوب
• الإبر العضلية ، الوريدية ، المفصلية
• بخاخات الأنف والفم
• دهونات الجلد
• التحاميل والحقن الشرجية
• دهونات وقطرات العين والأذن

* ماهي المضاعفات الجانبية لهذا الهرمون ؟

• زيادة الشهية والوزن
• ضعف المناعة ضد الأمراض الفيروسية والفطرية وبعض الأمراض البكتيرية
• انحباس السوائل والأملاح في الجسم مؤديا الى تورم الساقين والقدمين ، ولمنع حدوث ذلك يجب التقليل من تناول الملح في الطعام
• ارتفاع ضغط الدم لذا يجب فحص الدم بصورة دورية
• ارتفاع مستوى السكر في الدم لذا يجب فحص السكر في الدم بصورة دورية
• ارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم
• التهاب جدار المعدة او حدوث قرحة في المعدة او الاثني عشر لذا يجب اخذ حبوب الكورتيزون بعد الأكل
• هشاشة العظام
• تنخر وتشوه رأس عظم الفخذ
• ضعف العضلات وضمورها
• ترقق الجلد وفقدان مرونته مع ظهور خطوط وردية اللون او بقع زرقاء اللون تحت الجلد
• بطء التئام الجروح
• إصابة العين بالماء الأبيض (الساد) او الازرق (الغلوكوما)
• عدم انتظام الدورة الشهرية عند النساء
• الاكتئاب أو الفرح الشديد التوتر والقلق وقلة النوم
• قصور الغدة النخامية وخاصة عند مستعملي الحبوب والابر او الحقن الشرجية لفترات طويلة
• تباطؤ النمو الجسماني وقصر القامة عند الأطفال

*هل لإيقاف مركبات الهرمون الصناعي للكورتيزون بشكل فجائي اعراض جانبية ؟
أشاد بصراحة الدكتور لهذا السؤال وقال :
يجب الانتباه الى اهمية عدم وقف مركبات الكورتيزون بصورة فجائية اذ ان ذلك يؤدي الى الاعراض التالية :

• رجوع اعراض المرض بصورة اقوى مما كانت عليه قبل استخدام الكورتيزون
• ظهور اعراض نفسية وجسدية معينة ناتجة عن التعود او الادمان السيكولوجي على الكورتيزون مثل الاكتئاب ، الانحطاط العام ، فقدان الشهية ، الصداع ، الغثيان ، الآم في العضلات والمفاصل
• حدوث حالة من قصور الغدة الكظرية الحاد وهي حالة خطيرة اذا لم تكتشف وتعالج في الوقت المناسب ومن اهم اعراض هذة الحالة الاعياء الشديد ، الدوخة ، الم في البطن ، الغثيان ، والقيء ، ومن ثم فقدان الوعي

* هل يختلف حدوث الاعراض الجانبية حسب نوع المركب ؟
بالتأكيد ياعزيزي
يعتمد حدوث الاعراض الجانبية نتيجة استخدام مركبات الكورتيزون على نوع الكورتيزون المستعمل الشكل الدوائي ( حبوب، دهون، بخاخ ...) الكمية المستعملة ومدة الاستعمال
ويجب ان يكون استعمال الكورتيزون تحت اشراف طبي لإكتشاف الاعراض الجانبية في حال حدوثها ومعالجتها بالوقت المناسب

وفي نهاية حديثي مع الدكتور بديع شكرته نيابة عني وعن منتديات تتفنن لوقته الثمين الذي منحنا اياه ووعدنا بلقاءات اخرى متعددة
أخيراً أرجو من الأخوه والأخوات الأعزاء الراغبين في نشر الموضوع
عدم هضم حق صاحب الموضوع الدكتور بديع النبراوي

شاكر لك مرورك وتفاعلك
دمت بود

معلومات طبيه رائعة , الكورتيزون من أهم الهرومونات في الجسم

جزيل الشكر اخي الكريم

شاكر لك مرورك وتفاعلك
دمت بود