الموضوع: مشكلة تاخر النطق لطفلي

تأخر النطق عند الأطفال
يبدأ معظم الصغار الكلام ما بين الشهرين العاشر و الثاني عشر من العمر و لكن الأمر يختلف من طفل الى آخر ، فهناك عدد غير قليل من الأطفال الطبيعين قد يتأخر كلامهم الى ثمانية عشر شهرا و ربما أربعة و عشرين شهرا .
و نلاحظ ان أول الكلام الذي ينطق به الطفل عادة هو اسم الأب أو الأم مثل بابا و ماما أو من يقوم برعايته ، أو الأشخاص القريبون منه في هذه الفترة الأولى من حياته .

تأخر الكلام
يمكن اعتبار ان الطفل تأخر في الكلام اذا ظل من دون أن ينطق مع نهاية العام الثاني من العمر و حتى ثلاث سنوات و في هذه الحالة يجب أن يتساءل الأهل عن أسباب هذا التأخير و الإسراع في عرض الطفل على الطبيب
أسباب تأخر الكلام

قد يكون وراثيا بمعنى أن يكون قد اصاب الأم أو الأب أو سائر الأعضاء

ضعف السمع بسبب التهاب الأذن الوسطى و الذي يحدث نتيجة لنزلات البرد

وجود بعض حالات التأخر الذهني أو العقلي و اضطرابات بالجهاز العصبي نتيجة لأسباب كثيرة منها اسباب وراثية و غير وراثية و بعض الأمراض مثل نقص الاوكسجين بالمخ

عجز اللسان عن الحركة العادية

تضخم اللوزتين و الزوائد الأنفية مثل اللحمية قد يؤخر كلام الطفل لأن السمع يقل الى درجة متفاوتة في هذه الحالات

اللغة المزدوجة مثل تعليم الطفل أو التحدث أمامه و هو في سن مبكر بلغتين مختلفتين كالتحدث بالإنجليزية و العربية ففي هذه الحالة لايستطيع الطفل التركيز على لغة واحدة
اضطرابات النطق
قد يحدث عند الطفل اضطرابات أو صعوبة في النطق أو يكرر الكلمة الواحدة و هو مايسمى باللغة الدارجة "التهتهة" في هذه الحالة يجب فحص الطفل فحصا جيدا بالنسبة الى الفم و اللسان و سقف الحلق و اللهاة للتأكد من عدم وجود أي عيوب خلقية و يكون العلاج سهلا بواسطة جراحة بسيطة

اما عن حالة عدم وجود الأسباب السابق ذكرها فيكون السبب حينئذ هو عدم تدريب الطفل كافيا على نطق هذه الكلمات و بالتالي لابد من تدريبه بواسطة المتخصصين .
و النصيحة التي نقدمها للأب و الأم ألا يعيرا هذه الإضطرابات أهمية حتى لا يؤلما مشاعر الطفل فيظل على هذه الحالة لفترة طويلةو لا شك في ان معاملة الطفل المصاب بمثل هذه الإضطرابات يجب أن تكون في غاية الحساسية من جانب من يتعاملون معه مثل الأخوة و الأخوات والأصدقاء في المدرسة و المدرس ايضا كما يجب العطف و الحنان على الطفل




مراحل النمو اللغوي عند الاطفال

عند الولاده: الصرخه الاولى والصياح-اول خبرته يمرور الهواء في الحنجره –اصوات تلقائيه تصاحب الشهيق والزفير على حدا سواء

الشهر الاول والثاني: صراخ-بكاء-حروف متحركه تعبير عن الم او جوع.في غير اوقات البكاء تظهر اصوات اخرى من ضمنها ( ك-ق-غ) واصوات اخرى وهي لسيت اصواتا على لغه واحده .تصاحب هذه الاصوات حركات بالرجلين والقدمين. هذه الاصوات تعد بداية النطق وتشعر الام بها فتتجاوب مع طفلها عند اصدار هذه الاصوات .ان محاولة الام لتهدئة البكاء او منعه من البكاء تؤدي الى التقليل من التجارب التي يجربها الطفل ببكائه على اعضاء النطق .كذلك فان ترك الام الطفل يبكي لمدة طويله يمنعه ايضا من اجراء تجربة اعضاء النطق في اصدار اصوات اخرى

الشهر الثالث –الخامس:المناغاة اصوت متحركه اماميه ( ى- ى أ-أ )أو (م- ب). يؤديها الطفل لقائيا لوحده واحيانا عندما يكلموه الاخرون او اثناء الحمام.بالنسبه لهذه المرحله فان الطفل يسمع الصوت الذي يصدره ويتعرف على خصائصه في النطق وان اعجبه الصوت او الكلمة اعادها كنوع من تقليد ذاتي .اذا تعطلت هذه المرحله نتجية مرض قد تسبب تاخر لغوي .
ان الطفل الاصم يبدا في المناغاة في هذا العمر ويفقد الاهتمام بها سرعيا لعدم قدرته على سماعها ولذا ننصح في هذه الحاله تعليق مرآة امام وجهه ليتواصل بصريا ويفهم الموقف.

الشهر السادس-الثامن:العاب كلاميه يبداء في تكرار المقاطع(دادادا ) وقد يختار مقطع ويكرره وتظهر سواكن جديده-د-ت-ن-ل- واصوت متحركه خلفيه و يبداء في التفاعل الاجتماعي ويستعمل الاصوات لجذب الانتباه وللتعبير عن مطلب.


يستمر في المناغاة وخاصة امام الاخرين يتعلم كيف يحرك اللسان داخل الفم وفي كل الاتجاهات وكيف يثبت الفك الاسفل وهذه خطوات هامه جدا لتنويع الاصوات.


التاسع الى الحادي عشر :ينوع الطفل الاصوات فيشعر من يسمعه انه يتكلم فعلا و يستمر في المناغاة والالعاب الكلاميه وتقل اوقات البكاء –يفهم معنى (لا ) ويزداد تنوع الاصوات التي يصدرها .
يستجيب اكثرلوالديه سواء لاشاراتهما او لتقليد اصوات يصدرونها .

الشهر الثاني عشر الى الثامن عشر :الكلمه وقد تبدأ هذه المرحله مبكرا ( الشهر العاشر ) او تتاخر حتى الشهر الثامن عشر وهي مرحله مهمه للنمو ككل تزداد فيها قدرة الطفل على الفهم-يمشي-يبداء اطعام نفسه – يبدأ بالتعبير عن نفسه بكلمه تكون اساسا مقطع او مقطعين من السلاسل الطويله التي كان يصدرها .

ان تقليد الوالدين هو الذي يعلم الطفل خاصة ان كان الصوت يصاحبه فعل –جمل الطفل –باي باي –مع اشاره باليد للخروج .يتطلب خلق ظروف ملائمه لان الطفل لا يتعلم الكلمه فحسب و انما يتعلم المعنى بها من خلال الموقف السليم.






سنه ونصف الى سنتين:يتكون كلامه من بضع كلمات ذات معنى –هات-خذ-مع اسماء افراد الاسره في هذه المرحله يجب ان يزود الطفل بالكلمه المناسبه في الوقت المناسب عندما يراه يلمس-يتعرف-فيربط الطفل بين الكلمه بالملمس—الشكل-بالطعم-بالرائحه حتى تصبح الكلمه جزء من التجربه وهنا بداية الادراك للفروق بين الاشياء وادراكه للوجود الدائم ومن هنا تبرز له اهمية تكوين الصوره العقليه عن الشيء والرمز له بكلمه و مع ظهور الاسنان يبداء تكرار الكلام بدون هدف.

سنتين الى ثلاث سنوات :يتعلم الطفل اجادة اللغه من خلال بحث نشيط فيما حوله وتقليد وتكرار واستنتاجات للمعاني.يخفي الكلام الغير مفهوم- تبداء الجمل من ثلاث كلمات (بابا راح الشغل ) فعل وفاعل ومفعول به .تتحول العابه الى رمزو وتمثليات . تتطلب هذه المرحله توفير نموذج سليم كي يقلده الطفل سواء في نطق الكلمه او في طول الجمله .عند توفير نموذج سليم تختفي عيوب النطق تلقائيا مع تقدم العمر .

3 - 4 سنوات:يصبح الطفل اجتماعيا يلعب مع رفاقه ويحادث الكبار ويحتاج هنا الى لغه متقدمه للتعبير عن احتياجاته للتاثير على زملائه للتعبيرعن العلاقه بين الاشياء لتقليد والديه بسرعة الكلام ومن هنا يبداء التلعثم (التهتهة أو التأتأة) الذي قد يتسبب فيه الاهل بسبب سرعة الحديث مع الطفل الى جانب مقاطعته الدائمه محاولة لتصحيح الكلمات ( جمع –مثنى-) او عدم التفاتهم اليه وهو يتكلم .ان هذا التلعثم قد يكون مرحله فقط( ممكن ان يختفي في سن 5 او 6 سنوات ) اذا لم يلفت احد نظر الطفل اليه وهو قد يستمر لفتره اطول تطول او تقصر حسب المحيطين بالطفل.
قواعد المحادثه



كيف نلفت انتباه الطفل؟
- لا تتكلم معه من ارتفاع كبير ولكن من مستوى منخفض يتناسب مع مستواه
- نشعر الطفل بتغيرات وجهنا وصوتنا .
- نجعله يشترك معنا فيما نقوم به فالوسيله المثلى لتعلم الكلام هي القيام بنشاط معين.
- نتكلم عما يهم الطفل.

ما الذي نتكلم عنه؟
- نتكلم عما يحدث الان.
- نتكلم عن الاشياء الواضحه.
- نتكلم ونعبر عن احساس الطفل بكلمات.

ما الذي نقوله لطفل لا يتكلم؟
- بما ان لكل شىء اسم نقول له اسماء الاشياء.
- نستعمل جملا قصيره وبسيطه.
- نستعين باشارات عاديه مع الكلام.
- قبل ان نقوم بعمل شيء نتكلم عما ستقوم به .
- نستعمل التكرار … نكرر .. نكرر ما نقوله.
- نعطي الطفل فرصه كافيه ليوضح لنا اذا كان قد فهم ما نقوله

كيف نساعد الطفل على اصدار اصوات ؟
- نقلد الاشارات والحركات التي يقوم بها ونضيف اليها الصوت.
- تنوع الاصوات التي نصدرها بحيث يهتم الطفل بالاستماع اليها.
- نعطي فرصه للطفل ليصدر اصوات-نستمع اليه كما استمع الينا .

كيف نتكلم مع الطفل الذي بداء في استعمال الكلمات ؟
- كافىء الطفل كلما قال كلمه.
- نكرر هذه الكلمه ونضعها في جمله.
- نضيف الى حصيلته اللغويه كلمات جديده.
- نكرر بطريقه سليمه الكلمات التي ينطقها الطفل بطريقه خاطئه.
- نستعمل اشكال مختلفه للجمل .
- عندما يعبر الطفل عن فكره معينه نشجعه ونضيف اليها معلومه جديده.











الـتـلـعـثــــــــم

يعرف التلعثم (التهتهة أو التأتأة) بأنه التردد والإعادة للكلام الذي يصاحبه تقلص في التنفس ناتج عن فشل كلي أو جزئي في انسجام عضلات الكلام ، ويصاحب التلعثم عادة خوف كبير جدا ً من الكلام ويكون الطفل غير قادر على قول كلمة ، وعندما ترتاح عضلاته من القلق يتدفق فيض من الكلام من فمه والذي يتبعه فجأة تقلص آخر .





المصابون بحالات التأتأة يعانون من خلل فيفص المخ الأيسر و ذكر العلماء أن مشكلة التأتأة عند البعض قد تكمن في خلايا تربط بين منطقتين بالفص الأيسر من المخ اللتين يعتقد أنهما تلعبان دوراً في عملية النطق اللغوي



وبعض أشكال التلعثم يكون مؤقتا ً بين صغار الأطفال ، ويظهر عادة ما بين الثانية والرابعة من العمر ويستمر لبضعة أشهر وهذا ما يدعى بالتلعثم التطوري ، أما التلعثم الدائم فيبدأ ما بين الثالثة والثامنة من العمر ويستمر هكذا إلا إذا تمت معالجته بأسلوب فعّال .



أعراض التلعثم :



- يصاحب التلعثم بعض الأعراض العصبية مثل الحركات المضطربة كاهتزاز الرأس
- كما يصاحب التلعثم تقطيب الوجه
- احمرار الشفاه والوجنتين
- رفّ العينين
- تجعد الجبين
- بروز الشفاه
- غالبا ً ما يظهر المتلعثم أنه مختنق في تنفسه عند التلعثم

وهذه الأعراض التي تظهر عليه قد يمكن أن تجلب له السخرية من أقرانه الآخرين لأنهم يظنون أنه يحاول إضحاكهم ولذلك فهم يضحكون عليه لأنهم يظنون ذلك .



أسباب التلعثم :

سبب عضوي مباشر للتلعثم يعتقد أنه خلل في الإدراك السمعي .

توقعات الوالدين أو المربين غير الواقعية التي تؤدي إلى ضغوطات على الأطفال ترفع من مستوى قلقهم ، فتعريض الطفل لمواقف الضغط والإحراج في محاولة من الأهل للتباهي به كأن يطلب من الطفل أن يتكلم أو ينشد أمام الغرباء ويصدم بصعوبة التعبير السريع فيشعر بالضعف والخوف ويتلعثم في حديثه .

شعور الطفل بالخلل في البيئة التي يعيش فيها ، فالتوتر المستمر داخل المنزل يعتبر مقلقا جدا ًً للأطفال الصغار ، والمستوى العالي من التوتر المستمر الذي يعيش فيه الطفل يمكن أن يؤدي إلى التلعثم .

التذبذب في معاملة الطفل بين اللين المفرط والقسوة الزائدة من شأنه أن يجعل الطفل ينشأ ضعيفا ً لا يتحمل المسؤولية .

العجلة في الكلام ومعدل السرعة في الحديث وبخاصة من قبل الراشدين وفي مرحلة النمو اللغوي للطفل يمكن أن يتسبب في تقطيع كلام الطفل .

الخطأ في التدريب على نطق الحروف من قبل المعلمين والمربين والأبوين .


و لكن ما هو العلاج ؟؟؟





العلاج :

هذه الطرق مجرد اجراءات مقترحة و قد لاتكون مؤثرة في علاج كل حالات التهتهة أو التأتأة

إن التفهم والتقبل للمتلعثم من المحيطين به يساعد كثيرا ً على حل مشكلته خصوصا وأنه يشعر بأنه مرفوض اجتماعيا ً ، أو أن كلامه يقابل بالشفقة والسخرية ، أو التهكم وعدم الصبر .

تشجيع الطفل على لفظ الكلمات بشكل صحيح فضلا ً عن تعلم كلمات جديدة .

جعل الوالدين والمعلمين من أنفسهم نموذجا ً حيدا ً من ناحية اللغة للطفل .

عدم لفت نظر الطفل أثناء كلامه إلى تلعثمه والطلب إليه إعادة كلامه مرة أخرى وأن يتحدث بشكل بطيء ، لأن هذا الأسلوب يحد القلق في نفس الطفل ويجعل كلامه أكثر تلعثما ً من ذي قبل وعندما يصبح الطفل مهتما ً بعدم انسياب كلامه فإن تلعثمه يزداد سوءاً .

بعض الوالدين والمعلمين لا يحترمون الأطفال ويتجاهلونهم عندما يحاولون الإدلاء برأي أو فكرة ولا يستجيبون لطلباتهم إلا عند التكرار . فيجب تجنب هذا التجاهل الذي قد يولد الحيرة والارتباك عند الطفل وينعكس هذا عليه في إي موقف هو فيه محور الانتباه فيرتبك ولا يستطيع التعبير عن نفسه .

عدم تعزير الطفل كلما تلعثم ( عدم النظر إليه أو الإيحاء بالرأس ) بدون الإشارة إلى تلعثمه وتعزيره كلما تكلم بانسياب .

عدم تعريض الطفل للإحراج أمام الغرباء وذلك بالطلب إليه أن يتكلم أو أن ينشد أمام الآخرين إذا كان غير راغب في ذلك ؛ لأن درجة تلعثمه تزيد بازدياد تعقيد الموقف الاجتماعي .

هناك بعض الأساليب العلاجية المناسبة التي يمكن للأخصائي النفسي أن يقررها حسب طبيعة الحالة التي يراها ، وإذا شعر المعلم أن الطفل بحاجة إلى مساعدة أخصائي فيجب تبليغ الوالدين من خلال الإدارة المدرسية .

حسن معاملة الطفل ومنحة الحب والرعاية وعدم تعرضة للقسوة والعقاب.

ينبى توفير الجو الأسرى الهادى‘ البعيد عن الصراعات كى لا يتأثر بالخلافات الزوجية بين الوالدين .

على الأم تجنب الإنفصال عن الطفل لكى لا يشعر بالغربة فى أى مكان أخر بعيداًعنها.

الف شكر على المرور واظنه امر مهم جدا للامهات
وفقنا الله لمرضاته